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守法证明申请表

公司名称(盖章)

 

许可证编号

 

批准经营

业务种类

 

批准业务

覆盖范围

 

是否受到金龙彩票网址主管部门行政处罚

□否  □是,请说明情况:

申请原因

□ 公司申请上市    □ 其他,请说明:

证明时段

                                           

联系人

 

联系电话

 

…………………………………以下由审核部门填写………………………………………

材料齐备性

企业承诺无违规经营金龙彩票网址业务行为

□ 已提交且已明确承诺

□ 未提交或未明确承诺

经办人:

 

    

其他材料

明细:

年检及行政处罚情况

证明时段是否年检合格

□ 是

否,说明:

经办人:

 

    

证明时段有无行政处罚记录

□ 无

有,说明:

是否建议

开具

□是  □否,原因:                     经办人:                   

中心初审

   

中心复审

   

市场处

经办人

   

市场处签批

   

局领导签发

   

受理厅

经办人

   

证明领取人

   

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